【孕期筆記】孕媽產後出血，會危害性命嗎？

寶寶娩出後24小時內產婦的總出血量大於 500 ml（自然生產）、或大於1000 ml（剖腹產），就屬於早期產後出血。寶寶娩出後24小時後至6周內，產婦任何時間的出血，就屬於晚期產後出血。通常胎盤娩出後至產後2小時內，出血情況發生最多。

產婦一旦發生產後出血，如不及時處理，會導致失血性休克，有可能影響日後生活、甚至危及生命。

產後出血有什麼臨床症狀？

1. 陰道出血

2. 脈搏快而弱

3. 血壓下降

4. 臉色蒼白

5. 呼吸短促

6. 出冷汗

7. 發生休克

子宮收縮乏力

有機會是生產的時間過長、多胎懷孕、羊水過多、產婦麻醉太深，都會令子宮肌肉無力。要留意，子宮收縮乏力也可以在沒有任何危險因子下發生。

產道裂傷

例如子宮裂傷、子宮頸裂傷、會陰裂傷等，而引致以上情況的常見因素包括器械助產、胎位不正、巨嬰、急產等。

凝血功能障礙

凝血功能障礙在產後出血較罕見，因爲凝血功能障礙大多於產前已被診斷。死胎、羊水栓塞及胎盤分離過早，都可能產生凝血問題。

產後出血有什麼處理方法？

1.爲產婦止血

按照出血原因處理，若產道裂傷嚴重則以紗布壓迫止血；如子宮收縮乏力，則給予子宮收縮劑。

2.做好產前預防措施

進行產前檢查時，確保做好血液檢驗，瞭解產婦的血型及凝血問題。

3.維持正常的循環血量

避免發生休克和貧血。

4.預防胎盤娩出後出血

檢查好胎盤、產道，避免胎盤碎片殘留。

5.切除子宮保命

如果情況太嚴重，可能需要結紮子宮動脈或髂內動脈，最緊急的情況下只能切除子宮，保住產婦性命。