传统试管婴儿与微刺激试管婴儿有什么差异？

试管婴儿（IVF）技术已经存在多年，自1978年第一次成功的自然周期IVF诞生以来，其发展日益成熟。然而，初期的成功并未借助任何刺激药物，而是依赖自然的生理过程。随后，随着时间的推移，越来越多的IVF治疗开始倚赖于激素刺激，传统的IVF也随之发展壮大。要充分了解微刺激试管婴儿（mini IVF）技术的优势，首先需要了解传统IVF的技术特点。传统IVF周期通常包括以下三个阶段：
1. 准备阶段
2. 刺激阶段
3. 筛选阶段
    准备阶段旨在通过最大程度地增加卵子的数量（通常是通过抑制单个卵泡的成熟程度）来为治疗打下基础。为此，大多数试管婴儿医院要求患者在开始周期之前先进行准备工作。这一阶段的准备工作包括避孕药、雌激素药、GnRH激动剂、以及睾酮局部贴片等。目前还没有明确的共识，关于哪种类型的医疗干预对患者最有益。准备阶段的主要目的是抑制单个卵泡的发育，以增加其他卵泡能够以相同速度发育。当单个卵泡在激素刺激下生长速度快于其他卵泡时，医生通常会通过激素药物抑制该卵泡的发育，从而让其他的卵泡也有共同发育成熟的机会。
    刺激阶段包括每日注射促排卵药物，一般剂量为每日225国际单位，旨在刺激卵泡发育并最终实现卵泡的排卵。试管婴儿医院可能要求患者每天进行两次注射（早晚），或者可能开出较高的每日剂量（例如每日450国际单位），以最大限度地促进卵泡的排卵。同样，关于哪一类促排药物的效果最佳，目前也没有形成统一的共识。传统IVF的卵泡刺激方案的目标通常是获得10-15个卵子，而在一些试管婴儿医院，这个数目甚至可能达到20-30个。尽管许多试管婴儿医院坚持“数量越多越好”的理念，但临床证据并不支持这一观点。虽然使用高剂量的刺激药物可以最大限度地产生卵子，但同时也会增加药物副作用和并发症的风险。此外，大多数卵子根本不会发育成正常胚胎。
   传统的试管婴儿技术存在早产或卵子未成熟就排卵的固有风险。为了防止这种情况发生，医生可以使用促性腺激素释放激素方案（GnRH方案），包括在准备和刺激阶段使用Lupron（一种GnRH激动剂药物）。在制备阶段，Lupron可以刺激促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）的产生。在刺激阶段，Lupron会关闭脑垂体中FSH和LH的产生，从而阻止LH的过早激增和排卵。现在也有更新的GnRH方案，通过使用一个GnRH拮抗剂药物(如Ganirelix)在周期结束时会暂时导致垂体失活，不再产生LH和FSH。

 筛选
    在取回卵子之前，人绒毛膜促性腺激素(HCG)被作为一个触发剂来启动排卵过程并释放卵子。HCG的使用是为了模拟自然排卵的发生，当身体准备排卵时，垂体会产生大量LH:激增的激素释放会让卵子从卵泡壁中破壁而出，而卵泡破裂后形成黄体。一般在触发剂注射的38-40小时后释放卵子。一些IVF诊所可能会联合使用GnRH激动剂，如Lupron+HCG的组合作为触发剂。因为亮丙瑞林只在体内停留几个小时，主要影响更成熟的卵子，它会降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。