做试管婴儿吃避孕药作用？可以防止宫外孕吗？

     现代口服避孕药是一种低剂量雌孕激素复合制剂，恰好与女性月经周期规律相一致。它具有简单方便的服用方式，并广泛应用于避孕之外的多种妇科疾病治疗，包括不孕不育。口服避孕药是短效制剂，可以快速在体内代谢清除，而且没有导致胎儿畸形的风险，因此停药后即可进行备孕或促排卵助孕。口服避孕药的常规用法是在自然月经周期开始的第3-5天或撤退出血的第3-5天开始服用，每天服用1片，连续服用21天，然后停药3-5天开始撤退出血，再次开始用药。在用药期间，要确保不漏服，否则会引起体内激素水平波动，导致不规则阴道出血。医生根据患者的情况使用口服避孕药的目的有多种。一些是为了调整患者的内分泌状况，一些是为了使卵巢休息，以提高治疗周期内卵子的质量和数量，还有一些是为了便于时间计算，方便安排治疗，并更好地进行周期控制和超促排卵。

    试管婴儿技术旨在提高“累计妊娠率”（即一次取卵后进行两次或更多次胚胎移植的机会）。对于一次促排卵来说，希望获得多个成熟卵子，而不仅仅是一个强势卵泡。通过口服避孕药抑制******的分泌，控制强势卵泡的生长，使大多数卵泡同步成长，从而能够同时获取多个质量较好的成熟卵子。对于一些卵泡大小不均匀、卵泡、内膜和激素不同步的女性来说，为了产生更多优质卵子，需要先服用口服避孕药，然后再打降调针。因此，进行试管婴儿的女性不必感到奇怪，无需深究具体的生殖内分泌机制，只需按照医生的指示服药。在临床工作中，经常有曾经发生过宫外孕的患者前来就诊。与其他不孕症患者不同的是，这些患者并非不能自然怀孕，甚至一直在进行避孕。她们前来的目的是希望通过试管婴儿技术来防止宫外孕的发生。然而，试管婴儿并不能完全避免宫外孕的发生。试管婴儿是利用人工方式提取精子和卵子，将其在实验室中培育成胚胎，然后将胚胎移植到女性子宫内，以帮助不育夫妇实现生育的一系列技术。这使得许多人误以为将胚胎直接放入子宫腔就可以避免宫外孕的发生。实际上，即使将胚胎放入子宫腔，具有生命力的胚胎仍然会在宫腔内移动，选择适合的位置并植入。如果胚胎游移至输卵管内，正常功能的输卵管可以通过蠕动将其送入宫腔，但如果输卵管存在异常，如炎症、狭窄或过于细长，宫外孕的发生就有可能。

    试管婴儿的宫外孕发生率一般为4%-11%，而普通人群自然妊娠的宫外孕发生率为2%。有些患者可能会认为试管婴儿的宫外孕发生率仍然较高，但其实，输卵管病变或输卵管手术史的普通人群中自然妊娠宫外孕的发生率为10%-20%，而在做试管婴儿的人群中，相当高比例的患者为输卵管病变或输卵管手术史的患者。因此，实际上做试管婴儿是降低了宫外孕的发生率。胚胎移植后宫外孕的早期诊断十分重要，主要依据血hCG监测随访和阴道超声。对有高危因素的患者要加强监测，即使确诊为宫内妊娠，也要仔细扫描盆腔，以提高宫外孕的早期诊断率，以防发生严重的并发症。特别是宫内、宫外同时妊娠患者，如能够早期发现、及早手术，宫内胎儿预后一般良好。